RESUMO
Introducción: la colestasis intrahepática del embarazo es una afección de espectro clínico-analítico variable de alto riesgo para el feto. Objetivo: identificar la expresividad clínica, bioquímica y los resultados perinatales en pacientes con colestasis intrahepática del embarazo. Método: estudio observacional descriptivo prospectivo, de marzo de 2012 a febrero de 2014 en el Hospital Vladimir Ilich Lenin, de Holguín, Cuba. De 68 pacientes ingresadas con sospecha de afección hepatobiliar, 43 con colestasis del embarazo clasificaron bajo criterios de selección muestral. Los datos procedieron del interrogatorio, examen físico e historias clínicas. Se emplearon los estadígrafos U de Mann-Whitney y Test de Fisher. La clínica se especificó como de mayor o menor severidad y el desenlace perinatal, favorable o desfavorable. Resultados: 58,1% fueron recién nacidos pretérmino; 25,6% con bajo peso al nacer y 23,3% con bajo Apgar. La alaninoaminotransferasa y aspartatoaminotransferasa fueron los analitos con mayor aumento promedio, con 3,2 y 2,2 veces por encima del límite superior normal, respectivamente. Las cifras de alaninoaminotransferasa, aspartatoaminotransferasa, la bilirrubina y el tiempo de protrombina fueron significativamente mayores en el grupo con mayor severidad del cuadro clínico para un 37,2% de la muestra de bilirrubina y triglicéridos, en el grupo con desenlace perinatal desfavorable en un 74,4%. Se produjo una asociación significativa (p = 0,003) entre la severidad de cuadro clínico y el desenlace perinatal. Conclusiones: los resultados de este estudio abren las puertas a futuras investigaciones de diseño más riguroso, con vistas a identificar predictores clínicos y bioquímicos, de peor pronóstico fetal en nuestro medio.
Introduction: intrahepatic cholestasis of pregnancy, a condition with variable clinical and analytic expressions, involves risk for the fetus. Objective: to identify the clinical, biochemical expression and perinatal outcome in patients with cholestasis intrahepatic of pregnancy. Method: descriptive observational prospective investigation from March 2012 to February 2014, at Vladimir Ilich Lenin Hospital, in Holguín. A group of 43 patients with intrahepatic colestasis of pregnancy, out of 68 admitted patients with hepatobiliary conditions with selection criteria, were included. Interrogatory, physical examination and clinical records were data sources. Mann-Whitney U and Fisher statistical tests were applied. Clinical manifestations were classified into milled or severe, and perinatal outcome in favorable or unfavorable. Results: the 58.1% were preterm newborns; 25.6% had low birth weight and 23.3% had a low Apgar score. Alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase were the most increased laboratory tests with 3.2 y 2.2 times over the upper limit of normal, each. Alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, bilirubin and prothrombin time values were significantly higher in the most symptomatic group with 37.2%. Bilirubin and triglycerides were significantly higher in the group with unfavorable perinatal outcome with 74.4%. There was a significant association (p = 0.003) between the severity of clinical manifestations and perinatal outcome. Conclusions: present study results favor future research development and rigorous clinical and biochemical predictors designs for worst fetal prognosis, in our clinical settings.
RESUMO
Se realizó un estudio de caso control con el objetivo de caracterizar el comportamiento clínico epidemiológico del cáncer de mama, sus factores de riesgo y segregación familiar, en el periodo comprendido entre enero y diciembre de 2010, en la Policlínica Alcides Pino Bermúdez. La muestra estuvo constituida por 50 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama, todas corresponden a pacientes del sexo femenino, y 150 controles; tres controles por caso, de la misma área de salud, pareados según edad y sexo. El grupo de edad donde se observó con mayor frecuencia la aparición del cáncer de mama fue el de 48-57 años. El 82 por ciento de los casos estudiados presentó cáncer de mama unilateral. El comportamiento clínico de la enfermedad en el área de salud estudiada mostró la incapacidad del programa de prevención de esta enfermedad para su diagnóstico precoz. En las familias con agregación familiar se incrementó el riesgo de padecer la enfermedad en relación con las familias con una sola paciente. Existen factores de riesgo como el hábito de fumar y la obesidad que aún no se han podido modificar(AU)...
Se realizó un estudio de caso control con el objetivo de caracterizar el comportamiento clínico epidemiológico del cáncer de mama, sus factores de riesgo y segregación familiar, en el periodo comprendido entre enero y diciembre de 2010, en la Policlínica Alcides Pino Bermúdez. La muestra estuvo constituida por 50 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama, todas corresponden a pacientes del sexo femenino, y 150 controles; tres controles por caso, de la misma área de salud, pareados según edad y sexo. El grupo de edad donde se observó con mayor frecuencia la aparición del cáncer de mama fue el de 48-57 años. El 82 por ciento de los casos estudiados presentó cáncer de mama unilateral. El comportamiento clínico de la enfermedad en el área de salud estudiada mostró la incapacidad del programa de prevención de esta enfermedad para su diagnóstico precoz. En las familias con agregación familiar se incrementó el riesgo de padecer la enfermedad en relación con las familias con una sola paciente. Existen factores de riesgo como el hábito de fumar y la obesidad que aún no se han podido modificar(AU)...
A case-control study aimed to characterizing the clinical epidemiological behavior of breast cancer, risk factors and familial segregation from January to December 2010, at Alcides Pino Bermudez Polyclinic was performed. The sample comprised (50) patients diagnosed with breast cancer, all patients were females, and (150) control cases, three controls per case, of the same health area, matched for age and sex. The age group between (48-57) years were the one of most incidence. The (82) percent of the patients had unilateral breast cancer. The clinical behavior of the disease in this area the program of early diagnosis of this disease and its important role in prevention was not effective for patients. In families with familial aggregation increased risk for this condition in relation to families that had only one patient with the diagnosis. There are risk factors such as smoking and obesity that have not been modified(AU)...
A case-control study aimed to characterizing the clinical epidemiological behavior of breast cancer, risk factors and familial segregation from January to December 2010, at Alcides Pino Bermudez Polyclinic was performed. The sample comprised (50) patients diagnosed with breast cancer, all patients were females, and (150) control cases, three controls per case, of the same health area, matched for age and sex. The age group between (48-57) years were the one of most incidence. The (82) percent of the patients had unilateral breast cancer. The clinical behavior of the disease in this area the program of early diagnosis of this disease and its important role in prevention was not effective for patients. In families with familial aggregation increased risk for this condition in relation to families that had only one patient with the diagnosis. There are risk factors such as smoking and obesity that have not been modified(AU)...
Assuntos
Humanos , Feminino , Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Fatores de Risco , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Fatores de RiscoRESUMO
Se estudiaron 1000 adolescentes tempranas y tardías según clasificación de la Organización Mundial de la Salud y la Declaración de Helsinki de 1976, modificada en 1983 para estudios biológicos, con el objetivo fundamental de determinar el comportamiento biológico de la morbilidad perinatal en la gestante adolescente. Se estudiaron las variables: tiempo de gestación, antecedentes obstétricos, patologías asociadas, modo de nacimiento y causa del parto por cesárea y alteraciones del término de la gestación. El 94.4 por ciento de la muestra fue de adolescentes tardías. No existieron diferencias respecto al grupo testigo en cuanto al tiempo de gestación al parto y patologías asociadas. El 24.7 por ciento tenía antecedente de abortos provocados. Predominó el parto eutócico y las formas clínicas del bajo peso al nacer en el grupo de adolescentes, con significación estadística respecto al grupo testigo(AU)
Assuntos
Gravidez , Gravidez na Adolescência , Recém-Nascido de Baixo Peso , Doença da Membrana HialinaRESUMO
Se realizó estudio descriptivo en 2876 nacimientos bajos peso al nacer en el Hospital Vladimir I. Lenin, del total de 38 431 nacidos vivos, durante los años 1999 - 2003. Se incluyeron las variables: índices de bajo peso al nacer, peso al nacer, distribución y fallecidos según sus formas clínicas, mortalidad del menor de 2000g y su supervivencia, causa del nacimiento pretérmino e indicaciones médicas. Los resultados se expresaron en valores absolutos y por cientos, presentándolos mediante cuadros y gráficos. El índice de bajo peso se redujo de 8.6 en 1999 a 6.9 en 2003. Predominó la forma clínica CIUR. La Preeclampsia Grave fue la indicación médica más frecuente. El mayor número de fallecidos se encontró en el grupo menor de 2000g. Se logró un incremento en la supervivencia de este grupo de recién nacidos en directa relación con la mejoría ostensible de los indicadores en este período de tiempo(AU)
Assuntos
Recém-Nascido , Recém-Nascido de Baixo Peso , Retardo do Crescimento Fetal , Recém-Nascido PrematuroRESUMO
La búsqueda de predictores de la prematuridad es hoy un problema emergente de salud, por lo cual se realizó un muestreo no probabilístico en 250 gestantes con factores de riesgo de prematuridad, pertenecientes a las áreas de salud del municipio Holguín durante los meses junio a diciembre del 2004. Para ello se valoraron las características cervicales a las 24 semanas de gestación por medio de ultrasonografía transvaginal, a fin de relacionar los hallazgos ultrasonográficos con la ocurrencia del parto pretérmino. El factor de riesgo más vinculado con el parto antes de las 35 semanas fue el antecedente de aborto, mientras que entre las modificaciones cervicales coincidentes con un parto pretérmino figuraron: longitud cervical menor de 20 mm, protrusión de las membranas en el orificio cervical interno y prueba de estrés con resultados positivos. Las características cervicales alcanzaron un valor predictivo negativo de 99,5, con una especificidad de 90,5 para la prematuridad(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido Prematuro , Recém-Nascido de Baixo Peso , Trabalho de Parto , Idade Materna , Fatores de RiscoRESUMO
La búsqueda de predictores de la prematuridad es hoy un problema emergente de salud, por lo cual se realizó un muestreo no probabilístico en 250 gestantes con factores de riesgo de prematuridad, pertenecientes a las áreas de salud del municipio Holguín durante los meses junio a diciembre del 2004. Para ello se valoraron las características cervicales a las 24 semanas de gestación por medio de ultrasonografía transvaginal, a fin de relacionar los hallazgos ultrasonográficos con la ocurrencia del parto pretérmino. El factor de riesgo más vinculado con el parto antes de las 35 semanas fue el antecedente de aborto, mientras que entre las modificaciones cervicales coincidentes con un parto pretérmino figuraron: longitud cervical menor de 20 mm, protrusión de las membranas en el orificio cervical interno y prueba de estrés con resultados positivos. Las características cervicales alcanzaron un valor predictivo negativo de 99,5, con una especificidad de 90,5 para la prematuridad
